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陈国猛调研医保基金管理突出问题专项整治工作
2025-05-23 11:52 来源: 清廉海南网
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5月21日,结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育,省委常委、省纪委书记、省监委主任陈国猛一行到省医保局、省社保(医保)服务中心调研医保基金管理突出问题专项整治工作,督导持续深化整治群众身边不正之风和腐败问题。

5月21日,在省医保局听取医保基金管理突出问题专项整治工作情况汇报。


陈国猛现场观摩医疗保障智能监管平台、医疗费用智能审核系统演示,听取省医保局、省社保(医保)服务中心有关工作汇报,与相关单位同志围绕调研内容进行交流,对省医保局、省社保(医保)服务中心做法和工作成效给予肯定。

5月21日,在省社保(医保)服务中心观摩演示医疗费用智能审核系统情况。


陈国猛指出,开展医保基金管理突出问题专项整治,是贯彻落实习近平总书记关于医保基金安全的重要指示批示精神,落实二十届中央纪委四次全会决策部署,持续深化整治群众身边不正之风和腐败问题的具体举措。省医保局、省社保(医保)服务中心会同相关部门推动医保基金管理突出问题专项整治工作开局良好、进展顺利,为深化整治打下了良好的基础。

陈国猛强调,医保基金关乎人民群众的看病钱、救命钱,是维护人民群众健康权益的重要保障。医保部门要充分把握住这次在全国开展医保基金管理突出问题专项整治工作的契机,督促相关部门进一步加强对医保基金的监管。省纪委监委专项整治专班要主动对接,形成整治合力,严厉查处欺诈骗取医保基金背后可能存在的公职人员违纪违法行为,坚决铲除腐败滋生的土壤和条件。

陈国猛要求,要坚持以案开路,集中力量查办一批欺诈骗取医保基金的案件,对涉及欺诈骗保和违规使用医保基金的问题线索进行全面排查,分类加快处置,逐步实现“动态清零”,打出声势、形成震慑,同时要做好宣传教育。要深化“机器管+”机制在医保基金监管领域的运用,进一步打通与相关部门的“数据烟囱”,促进“三医”联动,持续优化智能监管平台功能,通过大数据深度挖掘定点医药机构可能存在的违法违规问题,为多部门联合治理提供有力的方向指引和数据支撑。要强化与“监督一张网”平台的贯通衔接,构建相互贯通、运行阳光的“‘机器管医保’+‘监督一张网’”监督闭环,形成长效机制,加强各部门协同运作,促进各类监督贯通协调,努力实现标本兼治,筑牢医保基金监管防线。

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